Léiríonn staidéir chúpla go bhféadfadh sé nach mbeadh probiotics costasacha agus coitianta éifeachtach chun 'fliú na boilg' a chóireáil i leanaí óga.
Gastroenteritis nó ar a dtugtar go coitianta 'fliú boilg' bíonn tionchar aige ar na milliúin leanaí óga ar fud an domhain. Tá sé de bharr baictéir, víris nó paraisítí agus cé nach galar atá bagrach don bheatha é ach cuireann sé ualach mór ar chúram leighis mar is cúis choitianta san ospidéal é. Níl aon chóireáil gasta ann le haghaidh géarmhíochaine gastroenteritis péidiatraiceach seachas sreabháin a thabhairt do leanaí go príomha chun díhiodráitiú a chosc, agus roinnt leigheas le haghaidh nausea agus scíthe cuimsithí. Ós rud é nach bhfuil aon chóireáil chuí ann, tá dochtúirí ag ordú probiotics i gcóireáil leanaí a bhfuil gastroenteritis géarmhíochaine acu.
Tá tuiscint níos doimhne ar an micribhithóim – na milliúin baictéir chairdiúla, víris, fungais srl. – a chreidtear a théann chun tairbhe don chorp daonna tar éis fás probiotics a spreagadh. Is miocrorgánaigh bheo shábháilte go príomha próbiotics ar a dtugtar freisin baictéir 'cairdiúla' nó 'maith' a mheastar a throideann boilg ionfhabhtuithe. Creidtear go gcuireann siad gnáthchothromaíocht na mbaictéar ar ais inár gcóras díleá agus cuireann siad lenár n-imdhíonacht trí fheabhas a chur ar ár gcóras imdhíonachta. Léirigh go leor staidéir níos lú go bhféadfadh probiotics a bheith úsáideach ach tá torthaí den sórt sin teoranta.
Níl próbiotics éifeachtach tar éis an tsaoil?
Staidéar nua bríomhar1 a foilsíodh i Sasana Nua Oifigiúil an Leighis, a bhaineann le 1,000 leanbh (3 mhí go 4 bliana d'aois) an chéad fhianaise go bhféadfadh sé nach bhfuil probiotics an cur chuige is fearr nó úsáideach go háirithe do leanaí óga. Bhí sé mar aidhm ag na húdair fianaise dhochloíte a ghiniúint ar son nó i gcoinne úsáid probiotics i naíonáin agus leanaí a raibh gastroenteritis géarmhíochaine orthu. Rinne taighdeoirí measúnú ar probiotics forordaithe is coitianta ar a dtugtar Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) a bhfuil leagan a oireann go foirfe do naíonáin agus leanaí óga. Bhain an staidéar le 971 leanbh ar tugadh cóireáil dóibh thar 3 bliana ó 2014 go 2017 ag ionaid éigeandála ag ionaid leighis atá éagsúil go geografach ar fud na Stát Aontaithe. Roghnaíodh na leanaí má léirigh siad comharthaí gastroenteritis cosúil le stól scaoilte, urlacan, buinneach nó ionfhabhtú intestinal. Réamhchoinníoll a bhí ann nár ith siad aon probiotics le 2 sheachtain roimhe sin ar a laghad.
Roghnaíodh leath de na leanaí go randamach chun LGG probiotach a fháil dhá uair sa lá ar feadh cúig lá, d'ól daoine eile phlaicéabó a raibh an chuma chéanna air. Seachas sin, tugadh cúram cliniciúil caighdeánach do leanaí. Ní raibh a fhios ag taighdeoirí ná ag na tuismitheoirí ag an bpointe seo cé acu de na leanaí ar tugadh probiotics dóibh. Chonacthas gur léirigh na leanaí go léir na hairíonna céanna agus an téarnamh céanna - cibé acu ar tugadh probiotics nó phlaicéabó dóibh - mar shampla go raibh buinneach ag gach leanbh ar feadh dhá lá. Rinneadh comparáid freisin idir naíonáin agus lapadáin. Rinneadh tástáil ar othair a ghlac probiotics féachaint cé acu víreas nó baictéir ba chúis le gastroenteritis. Rinneadh tástáil neamhspleách ar an probiotic freisin le haghaidh íonachta agus neart. Níor tháinig taighdeoirí ach ar chonclúid amháin – ní dhearna LGG probiotic aon difríocht. Níor chabhraigh an probiotic chun urlacan nó buinneach a mhaolú.
I dara staidéar2 a rinneadh i gCeanada foilsithe freisin i Iris Leighis Shasana Nua, Fuair 886 leanbh (idir 3 mhí agus 2 bhliain d'aois) a raibh gastroenteritis orthu cúrsa cúig lá de probiotic ina raibh Lactobacillus rhamnosus R001 agus Lactobacillus helveticus R0052 nó phlaicéabó (a thugtar go coitianta san Áise Theas). Sa staidéar seo freisin ní raibh aon difríocht le feiceáil idir an dá ghrúpa de leanaí ar tugadh probiotics nó phlaicéabó.
Baintear de thátal as an gcúpla staidéar seo i gCeanada agus sna Stáit Aontaithe nach raibh ach aon éifeacht ag dhá fhoirmle probiotacha a ndearnadh tástáil orthu ar na leanaí agus dá bhrí sin is féidir a bhaint amach nár cheart do dhochtúirí ná do thuismitheoirí ina n-aonar probiotics a úsáid le haghaidh gastroenteritis. Ní mór do dhochtúirí iomlán na fianaise seo a mheas agus ba cheart dóibh an rud céanna a ionchorprú i straitéisí idirghabhála le haghaidh buinneach ghéarmhíochaine péidiatraiceach. Mar sin féin, déanann na húdair soiléir go bhfuil a gcuid staidéir faoin éifeacht dhá probiotics tóir ar gastroenteritis i leanaí óga agus ní éilíonn sé go gcaithfear probiotics a dhíchur go hiomlán do gach rud. Cé go bhfuil sé sábháilte, tá probiotics fós costasach agus nach bhfuil gá leo mar 'piliúir ina bhfuil baictéir' agus is fearr do na páistí bia maith mar iógart, torthaí nó glasraí a ithe ina ionad.
Tá staidéir den sórt sin ríthábhachtach freisin chun dul chun cinn a dhéanamh i dtreo deireadh a chur le cógais nach bhfuil aon éifeacht acu. Tá próbiotics á ndíol as a bheith éifeachtach i ngach cineál tinnis – ó shláinte díleáite go murtall agus croí agus freisin do shláinte mheabhrach. Is tionscal il-milliún dollar é seo; áitíonn saineolaithe, áfach, go bhfuil gá le rialacháin níos déine maidir le probiotics de réir mar a thagann siad faoi fhorlíonta aiste bia nach dteastaíonn cead uathu murab ionann agus drugaí eile thar an gcuntar. Agus tá an chuid is mó den taighde ar mhaithe le probiotics beag agus teoranta agus neamhchonclúideach agus gan aon fhianaise láidir. Dá bhrí sin, ag cur san áireamh an tóir a bhí ar probiotics, tá gá le staidéir mhóra, ardcháilíochta, neamhspleácha agus bríomhar mar seo chun teacht ar aon chonclúidí ginearálta.
***
Foinse / foinsí
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo le haghaidh Géar-gastroenteritis i Leanaí. N Engl J Meán.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Triail Multicenter ar Teaglaim Probiotic do Leanaí le Gastroenteritis. N Engl J Meán. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
***
Comments dúnta.