Is staid dhomhain neamhfhiosrach é Coma a bhaineann le cliseadh inchinne. Ní fhreagraíonn othair chómatas ó thaobh iompraíochta de. Is gnách go mbíonn na neamhoird chomhfhiosachta seo neamhbhuan ach d’fhéadfadh go mairfeadh siad ar feadh tréimhse éiginnte uaireanta. Chun críocha cliniciúla, tá sé tábhachtach a thuar cathain a gheobhaidh othair den sórt sin comhfhios arís agus a n-éireoidh siad as Bheirnicé.
Léiríonn thart ar 25% de na hothair neamhfhreagracha gan freagra inbhraite ar orduithe briathartha nó aon iompraíochtaí inbhraite a leanann orduithe méid áirithe comhfhiosachta atá ceilte do bhreathnadóirí. Nuair a chuirtear tascanna cognaíocha ar nós orduithe íomhánna mótair i láthair, léiríonn na hothair neamhfhreagracha a bhfuil gortuithe inchinne acu le déanaí gníomhaíocht inchinn ar íomháú athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil (fMRI) nó electroencephalography (EEG). Is é seo an feiniméan de dissociation mótair chognaíoch (CMD).
Tá sé ar eolas go bhfuil seansanna níos fearr ag othair chomatose a bhfuil dissociation mótair chognaíoch (CMD) nó comhfhios folaithe acu aisghabháil fadtéarmach a bhaint amach agus mar sin tá sé riachtanach othair gortú inchinne neamhfhreagrach a aithint a bhfuil dissociation mótair chognaíoch (CMD) nó Chonaic folaithe acu.
Is féidir taifeadtaí EEG de réir mar a thugtar orduithe don othar a anailísiú chun gníomhaíocht inchinne a bhrath a léiríonn comhfhios folaithe ach tá sé deacair EEG tascbhunaithe a chur i bhfeidhm. Chomh maith leis sin, tugann sé seo torthaí bréagach-diúltacha. Is féidir le taifeadadh EEG ar thonnta inchinne a bhaineann le gnáthphatrúin codlata a bheith ina chuidiú toisc go bhfuil ciorcaid inchinne cosúla idir an thalamus agus an cortex (líonraí thalamocortical) bunúsach don chomhfhiosacht agus don rialú codlata. Chomh maith leis sin, tá sé i bhfad níos éasca tonnta inchinn codlata a thaifeadadh agus ní gá aon idirghabháil a dhéanamh. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go léireodh fearsaidí codlata (m.sh., pléascanna gairide de ghníomhaíocht thonn inchinn le linn codlata) téarnamh comhfhiosachta agus feidhm chognaíoch, mar a thugann staidéar níos luaithe le fios. Is é an smaoineamh atá ann ná réamhaithriseoir comhlántach ar théarnamh nach bhfuil chomh dúshlánach go teicniúil a lorg, rud a scrúdaíodh i staidéar breathnadóireachta le déanaí ar 226 othar a bhfuil géarghortaithe inchinne acu.
Fuair na taighdeoirí amach gur léirigh roinnt othar pléascanna gearra an-eagraithe de ghníomhaíocht thonn inchinn le linn codlata. Ar ghraf EEG, sainítear na pléascanna seo de ghníomhaíocht leictreach san inchinn mar fhearsaidí codlata. Breathnaíodh fearsaidí codlata dea-chruthaithe (WFSS) i thart ar 33% de na hothair neamhfhreagracha iompraíochta tar éis géarghortaithe inchinne. Thaispeáin thart ar leath na n-othar le díthiomsú mótair chognaíoch (CMD) fearsaidí codlata a bhí go minic roimh bhrath CMD. Chomh maith leis sin, bhí aga níos giorra ag othair le WFSS chun téarnamh comhfhiosachta a thabhairt le tuiscint go bhféadfadh feabhas codlata a bheith cabhrach.
Ar an iomlán, bhí an chuma ar an scéal go raibh baint ag CMD agus fearsaidí codlata dea-chruthaithe (WFSS) le seansanna níos fearr chun comhfhios a aisghabháil, ach níor léirigh thart ar 14% d’othair WFSS nó CMD ach d’aisghabh siad comhfhios. Mar sin, cé gur réamhaisnéiseoirí téarnaimh iad CMD agus WFSS, ní tuaróirí foirfe iad.
***
Tagairtí:
- Bodien YG, et al 2024. Dissociation Motor Cognaíocha i Neamhoird Chonaic. Foilsithe 14 Lúnasa 2024. N Engl J Med 2024; 391:598-608. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400645
- Urakami Y. 2012. An Gaol idir Fearsaidí Codlata agus Téarnamh Cliniciúil in Othair a bhfuil Gortú Traumatic Brain orthu: Staidéar EEG agus MEG Comhuaineach. EEG Cliniciúil agus Néareolaíocht. 2012; 43(1):39-47. DOI: https://doi.org/10.1177/1550059411428718
- Carroll, EE, Shen, Q., Kansara, V. et al. Fearsaidí codlata mar thuar ar dissociation mótair chognaíoch agus aisghabháil Chonaic tar éis gortú inchinne géarmhíochaine. Nat Med (2025). Foilsithe: 03 Márta 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03578-x
- Ollscoil Columbia. Nuacht taighde – D'fhéadfadh Patrúin Codlata Othair Chómatase a Nochtadh le Feasacht Cheilte. 3 Márta 2025. Ar fáil ag https://www.cuimc.columbia.edu/news/sleep-patterns-may-reveal-comatose-patients-hidden-consciousness
***
 or electroencephalography (EEG). This is the phenomenon of cognitive motor dissociation (CMD).){kind=link}