Léiríonn staidéar nua modh nuálaíoch chun dul i ngleic le hailléirge bia i lucha trí bhualadh ar an gcóras imdhíonachta chun freagra frithghníomhaithe ailléirgeach a sheachaint.
Is éard is ailléirge ann ná nuair a imoibríonn ár gcóras imdhíonachta le substaint choimhthíoch - ar a dtugtar ailléirgin - trína chóireáil mar ionróir agus ceimiceáin a ghiniúint chun an corp a chosaint uaidh. Tugtar imoibriú ailléirgeach ar fhreagairt imdhíonachta an choirp anseo. D’fhéadfadh an ailléirgin a bheith ina earra bia, rud a ionanálaimid, a instealladh isteach inár gcorp nó teagmháil a dhéanamh leis trí theagmháil. Is í an ailléirge an t-imoibriú a tharlaíonn agus d’fhéadfadh casacht, sraothartach, súile tochasacha, srón rite agus scornach scríobach a bheith i gceist. I gcásanna an-tromchúiseacha is féidir le hailléirge gríos, coirceoga, brú fola íseal, trioblóid análaithe, ionsaithe asma agus fiú bás a chur faoi deara freisin. Tá galair ailléirgeacha den sórt sin ag dul i bhfeidhm ar shaol níos mó ná billiún duine ar fud an domhain agus meastar go sroichfidh leitheadúlacht ailléirge suas le ceithre bhilliún faoi 2050. Ní hamháin go mbíonn tionchar ag ailléirge ar dhaoine aonair ach bíonn tionchar mór socheacnamaíoch aici freisin mar gheall ar chúram sláinte agus cailliúint táirgiúlachta. Go dtí seo níl aon leigheas ar fáil d’ailléirgí agus ní féidir iad a bhainistiú ach trí na hairíonna a chosc agus a chóireáil. Ar fud an domhain, is galar coitianta é ach déantar neamhaird de go ginearálta. Is ionann cineálacha éagsúla ailléirgí ar nós ailléirge bia , sinusitis (imoibriú ailléirgeach sna siní), drugaí, feithidí, agus ailléirgí ginearálta agus costais dhíreacha agus indíreacha i ngeilleagar agus bíonn tionchar suntasach acu ar shaol na ndaoine atá ag fulaingt uathu. Ós rud é nach bhfuil aon leigheas simplí ar fáil, tá tionchar níos mó ag ailléirgí agus tá gá le tuiscint iomlán a fháil ar na meicníochtaí galair, ar chosc agus ar chúram othar chun déileáil le hailléirgí.
Is riocht míochaine é ailléirge bia ina spreagann nochtadh do mhír bia áirithe freagairt imdhíonachta díobhálach (nó imoibriú ailléirgeach) sa chorp toisc go n-ionsaíonn an córas imdhíonachta próitéiní (an ailléirgin sna cineálacha seo ailléirge) sa bhia nach mbíonn neamhdhíobhálach de ghnáth agus nach namhaid iad. Is féidir le hairíonna imoibriú ailléirgeach ar bhia a bheith éagsúil ó éadrom (béal tachtach, cúpla coirceog) go dian (teannú scornach, deacracht análaithe). Chomh maith leis sin, is imoibriú ailléirgeach tromchúiseach é anaifiolacsas a tharlaíonn go tobann agus a d'fhéadfadh bás a chur faoi deara. Tuairiscíodh go dtí seo go mbíonn imoibrithe ailléirgeacha mar thoradh ar 170 bia san iomlán, an chuid is mó díobh neamhdhíobhálach, agus is iad na príomh-ailléirginí bia bainne, ubh, cnónna talún, cruithneacht, pónaire soighe agus sliogéisc. Tá ailléirge bia ar cheann de na cineálacha ailléirgí is tubaistí a éilíonn go leor ama le bainistiú agus faireachas leanúnach in othair go háirithe leanaí a bhfuil ailléirgí bia an-choitianta iontu. Is é an t-aon bhealach le hailléirge bia a bhainistiú ná a bheith cúramach ar dtús agus an bia is cúis le fadhbanna a sheachaint agus ar an dara dul síos, trí fhoghlaim conas comharthaí imoibrithe ailléirgeacha a aithint agus a chóireáil. Is gnách go mbíonn sé seo ina ualach ar an duine atá ailléirgeach ar bhia agus ar a chúramóir araon, rud a théann i bhfeidhm ar a gcáilíocht beatha. Tarlaíonn formhór na comharthaí a bhaineann le bia laistigh de dhá uair an chloig ón ionghabháil; is minic a thosaíonn siad laistigh de nóiméid agus mar sin caithfear iad a bhainistiú go han-chúramach. Mar thoradh air seo, bíonn go leor athruithe ann amhail ullmhú béilí pleanáilte, gníomhaíocht shóisialta, saincheisteanna imní srl. Chomh maith leis sin, is féidir le comharthaí de bharr ailléirge bia a bheith éadrom go bagrach don bheatha agus ar an drochuair ní féidir déine gach imoibrithe a thuar. Tá go leor taighde ar siúl chun riocht ailléirge bia a réiteach agus b'fhéidir fiú iad a chosc; áfach, tá an chuid is mó de na teiripí ailléirge bia faoi staidéar i dtrialacha cliniciúla agus níl aon cheann acu cruthaithe fós le haghaidh úsáide ginearálta.
Léirigh staidéar nuálach le déanaí bealach nua chun ailléirgí bia a chóireáil trí “chleas nua a mhúineadh dár gcóras imdhíonachta”. Sa staidéar seo a foilsíodh in Journal of Allergy and Clinical Immunology , bhain taighdeoirí úsáid as lucha a póraíodh chun ailléirge bia a bheith acu ó phiseanna talún, agus “athchláraigh” siad córas imdhíonachta na lucha sa chaoi is nach léireodh an corp imoibriú bagrach don bheatha ar nochtadh do phiseanna talún. Tá piseanna talún i measc na n-ailléirginí bia is coitianta agus má ithetar iad, is féidir leo freagairt imdhíonachta bagrach don bheatha a spreagadh. Ós rud é go bhfuil piseanna talún coitianta, caithfidh daoine a bheith thar a bheith airdeallach ina roghanna bia laethúla. Deir na húdair ó Scoil Leighis Duke-NUS i Singeapór gur bealach uathúil é a staidéar chun ailléirge bia piseanna talún a chóireáil. Roimh an staidéar seo, rinneadh cur chuige eile cosúil le dí-íogrú - i.e. daoine a bhfuil ailléirge acu ar phiseanna talún a chóireáil go héifeachtach nó a dhí-íogrú de réir a chéile - a lipéadaíodh mar chur chuige a thógann am agus a bhí contúirteach freisin. Tá a n-éifeachtúlacht fhadtéarmach in amhras freisin agus níl na teiripí sin ceadaithe go hoifigiúil fós le haghaidh cóireála.
Is é an toradh bunúsach ar mhíchothromaíocht teachtaireachtaí tábhachtacha idir cealla (ar a dtugtar cítocíní) ná imoibriú ailléirgeach sa chorp. Dhírigh na húdair ar an bhfreagairt imdhíonachta cítocín de chineál Th2. Sa chomhthéacs seo, tuigeadh gur aon uair a tharla freagairt imdhíonachta gan choinne (nó iomchuí), go n-oibreodh cealla Th2 i gcomhar le cealla Th1 eile. Ar an láimh eile, nuair a tharla freagairt imdhíonachta gan choinne, i.e. imoibriú ailléirgeach, rinneadh rótháirgeadh ar chealla Th2 agus bhí na cealla Th1 imithe go hiomlán. Dá bhrí sin, bhí sé soiléir gur anseo a bhí an mhíchothromaíocht ag tarlú le linn imoibriú ailléirgeach ar phiseanna talún. Bunaithe ar an mbreathnóireacht seo, fuair taighdeoirí cur chuige simplí chun an chothromaíocht a athbhunú trí chealla de chineál Th1 a sheachadadh sula dtagann an duine i dteagmháil leis an ailléirgin. Ba é an smaoineamh ná gan an mhíchothromaíocht a tharlú, agus ar an gcaoi sin an t-imoibriú ailléirgeach a sheachaint. I lucha a raibh ailléirge acu ar phiseanna talún, sheachaid taighdeoirí nana-cháithníní (a d'iompair cealla de chineál Th1) isteach sa chraiceann chuig na nóid limfe (is é sin an áit a dtáirgtear cealla imdhíonachta). Thaistil na nana-cháithníní seo isteach sa chorp, sheachaid siad a lasta - cealla de chineál Th1 - ag pointe tionscnaimh na freagartha imdhíonachta agus chríochnaigh siad an tasc a bhí ag teastáil a sannadh dóibh. Níor léirigh na hainmhithe a fuair an "teiripe" láimhe seo an freagairt ailléirgeach ghéar nuair a nochtadh iad do phiseanna talún ina dhiaidh sin. Is suimiúil an rud é go bhfuarthas amach go raibh an chaoinfhulaingt nua seo fadtéarmach, éifeachtach agus nach raibh ach dáileog amháin leordhóthanach d'aon nochtadh ina dhiaidh sin don ailléirgin. Dá bhrí sin, deirtear gur "athoideachas" (focal níos fearr do "mhealladh") an chórais imdhíonachta atá sa chás seo, ag insint dó nach é an freagairt imoibriú ailléirgeach an ceann oiriúnach agus nár cheart é a dhéanamh.
Déantar na staidéir seo ar lucha, ach ní mór staidéir dhaonna oiriúnacha a chur i gcrích sular féidir glacadh leis go gcuirtear i bhfeidhm níos leithne iad. Tagann dúshláin iomadúla leis, mar shampla ní raibh na húdair féin in ann an cur chuige seo a úsáid le haghaidh teiripe asma mar bhí dáileog ollmhór cealla ag teastáil do na scamhóga agus d'éirigh sé amach go raibh sé neamhéifeachtach. D’fhéadfaí an cur chuige seo a chur i bhfeidhm ar bhealach comhchosúil le hailléirginí bia eile mar bhainne nó uibheacha mar shampla agus le hailléirginí eile amhail truicear comhshaoil lena n-áirítear deannach agus pailin. Ardaíonn an staidéar seo dóchas maidir le frithghníomhú ailléirgeach a chosc ar phíseanna agus ailléirginí eile trí idirghabháil a dhéanamh ar ghnáthchosán agus córas imdhíonachta an choirp ina dhiaidh sin. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chabhair chun dul i ngleic le hailléirgí bia a fheictear go bhfuil siad ag cur as do dhaoine fásta agus leanaí gan aon chosc éifeachtach nó fiú straitéis cóireála sa radharc.
***
Foinse / foinsí
St. John AL et al 2018. Athchlárú Díolúine i gcoinne Ailléirginí Bia. Iris Ailléirge agus Imdhíoneolaíochta Cliniciúla. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
***
